Dermatita periorala este o boala dermatologica care se manifesta intens in jurul gurii. Din acea locatie isi deriva numele si principala sa caracteristica.
Este o patologie care imparte simptome cu altele mai recunoscute, precum acneea, rozaceea, dermatita de contact si chiar herpesul zoster. De aici si importanta diagnosticului corect pentru a utiliza tratamentul precis.
Contrar a ceea ce ai putea crede la inceput, dermatita periorala nu este contagioasa. Aceasta inseamna ca persoana care sufera de aceasta nu este capabila sa o transmita prin contact cu o alta persoana. Nici nu este o boala care poate fi clasificata drept periculoasa. Cea mai mare afectare este estetica si calitatea vietii.
Cele mai afectate se dovedesc a fi femeile tinere si copiii intr-o anumita prezentare a bolii. S-a remarcat o crestere a implicarii in ultimii ani, mai ales in tarile industrializate. Acest lucru este asociat cu utilizarea intensiva a cremelor cosmetice.
Cauze
Etiologia acestei boli nu este clara. Se presupune ca se intampla la persoanele cu o anumita predispozitie la alergii cutanate. Pielea ar fi mai sensibila la actiunea anumitor substante care ar provoca simptomele. Substantele pe care stiinta le-a identificat ca declansatori sunt urmatoarele:
- Creme cu corticosteroizi: cele care se aplica pe fata.
- Stafide de pasta de dinti: cele care sunt comercializate cu fluor.
- Creme cosmetice asortate: de la machiaj la crema solara.
- Steroizi de uz nazal sau respirator: indicati chiar si in patologii precum astmul.
- Contraceptive: in principal in prezentarea orala.
Unele produse cosmetice sunt asociate cu producerea simptomelor dermatitei periorale.
De asemenea, se asociaza cu o igiena deficitara a fetei, fie din lipsa spalarii corespunzatoare, fie din cauza folosirii sapunurilor care nu sunt indicate. Printre sugari, desigur, parintii joaca un rol critic in prevenirea dermatitei periorale prin igiena.
Pentru unele femei aflate la varsta fertila, modificarile hormonale ale ciclului menstrual sunt in spatele aparitiei simptomelor. Pentru ei, dermatita este ciclica si reapare intotdeauna in fiecare luna cu o frecventa similara.
O situatie particulara este cea a varstei pediatrice. Cauza dermatitei periorale la copii este iritatia cauzata de saliva din jurul buzelor. Pe scurt, ar fi o varianta a eczemei de contact.
Simptome
Semnul clinic prin excelenta al acestei boli este aparitia unor mici umflaturi rosii pe un sector de piele uscata si inrosita . Uneori, aceste cresteri pot contine puroi.
Localizarea leziunilor este intotdeauna in jurul gurii. In principal afectate sunt pliurile nasului si pliurile buzelor. Este izbitor ca aproximativ doi milimetri de piele adiacenta buzelor sunt de obicei lipsite de simptome.
Pe langa leziunile cutanate, pacientii raporteaza durere, arsura sau mancarime in regiunea afectata. Ele nu sunt intotdeauna prezente si nici nu sunt mentinute pe intreaga perioada a focarului.
Pe baza simptomelor si manifestarilor, medicii pun diagnosticul cu examen fizic. Spre deosebire de acnee, dermatita periorala nu face niciodata comedoane. Pe de alta parte, diferenta cu rozaceea este locatia, deoarece nu este prezenta in jurul gurii.
O biopsie este rareori necesara. Diagnosticul este de obicei clar la examinarea la cabinet. Cu toate acestea, atunci cand este necesara anatomia patologica a leziunilor, este probabil sa fie in prezenta unor variante mai agresive ale bolii.
La copii, dermatita periorala trebuie distinsa de dermatita atopica sau eczema.
Tratament
Principalul tratament al dermatitei periorale este evitarea factorilor declansatori. Cand leziunile sunt deja prezente, masurile generale au de-a face cu inlaturarea posibililor factori cauzali. In orice caz, sevrajul ar trebui sa fie treptat pentru a evita simptomele de rebound.
Aceste masuri ar trebui mentinute chiar si atunci cand leziunile au disparut, deoarece cei care au suferit o data de boala au o probabilitate mare de a suferi din nou de ea. Principalul lucru ar fi:
- Folositi doar cateva produse cosmetice testate dermatologic cu ingrediente care au fost deja testate chiar pe piele.
- Intra in rutina de a te spala pe fata in fiecare seara.
- Uscati pielea cu grija, fara frecare sau frecare si uscati cu prosoape de panza neiritante
- Utilizati creme hidratante care nu au corticosteroizi printre componente.
Daca medicul dumneavoastra este determinat, antibioticele pot fi utilizate pentru a ucide leziunile active. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt tetraciclinele si eritromicina, fie local in creme, fie ca tratament oral.
O varianta de tratament care se studiaza si se aplica din ce in ce mai mult este folosirea cremei de pimecrolimus cu o concentratie de 1%. Studiile stiintifice au aratat o imbunatatire rapida a simptomelor la pacientii carora li sa prescris preparatul.
Desi pimecrolimusul este o optiune buna, in special pentru pacientii cu antecedente de utilizare a corticosteroizilor, trebuie luate in considerare efectele adverse pe termen lung ale utilizarii acestuia. Acesta este un subiect asupra caruia exista discutii si diviziuni in comunitatea stiintifica. De aceea este necesar ca tratamentul sa fie supravegheat de un profesionist.
